Sommaire
Diagramme des Cas
d’utilisation
FAITS PERTINANTS ET HYPPOTHESES :
Le GHOSUP (Groupement
des HOpitaux du SUd de Paris) assure les examens de
diagnostic, la surveillance et le traitement des malades, il participe à des
actions de santé publique (éducation pour la santé et prévention), ainsi qu'au
dispositif de vigilance destiné à garantir la sécurité sanitaire. Le GHOSUP
remplit également des missions d'enseignement et de recherche.
Le GHOSUP regroupe
ainsi six établissements du Sud de Paris dont quatre sont situés dans le Val de
Marne (94)
- le centre hospitalier
Henri DORMON, localisé à Créteil,
- Le centre hospitalier
Albert ECHERVINE, également à Créteil.
- L’hôpital Emile ORUX,
situé à Limeil-Brévannes.
- L’hôpital Paul SOUBERS de Villejuif,
Ainsi que deux centres
hospitaliers sur le département de l’Essonne (91)
- L’hôpital Joffre DE
PERTUNY, situé à Draveil.
- Le centre hospitalier Georges CLAUMECEEN,
implanté à Champcueil.
Le Groupe Hospitalier GHOSUP
est composé de 10 pôles et permet la mise en œuvre d'une gestion de
proximité qui vise à maîtriser l’utilisation des ressources de l’hôpital en
rapprochant la gestion et la décision du terrain, et à améliorer la qualité de
la prise en charge des patients, en opérant un décloisonnement entre les
personnels médicaux, soignants et administratifs.
Le centre principal Henri
DORMON gère une base de données qui consolide toutes les bases de données des
différents centres.
L’Hospitalisation à Domicile
Après un séjour à
l’hôpital, le patient peut bénéficier d’une hospitalisation à domicile lui
permettant de recevoir les soins médicaux et para médicaux requis.
Une
Aide-soignante à domicile doit connaitre son planning hebdomadaire (jours et
horaires d'intervention auprès des patients). Elle doit pouvoir accéder
rapidement aux coordonnées de chacun des patients concernés par la visite (N°
de sécurité sociale, nom, prénoms, adresse, téléphone).
Elle aura besoin de connaître également les coordonnées du médecin prescripteur
du traitement et de la liste des soins prescrits.
Diagramme des Cas d’utilisation
-
Centralisation des bases de données
distantes sur un seul site Henri Dormont
-
Création d’une application Smartphone
SAD (Service à domicile) pour la gestion des soins pour les aides soignants.
-
Le centre principal Henri
DORMON gère une base de données qui consolide toutes les bases de données des
différents centres. L’idée serait d’utiliser cette base de données comme
support générique de l’application Ghosup / SAD. Les tables de la nouvelle application SAD
devront tendre à évoluer pour prendre en compte les besoins de la nouvelle
application.
-
APPLICATION JAVA Pour chaque centre - Gestion (ajout,
suppression, modification) des médecins, aide-soignantes, patients,
traitements, soins à prescrire et visites - Mise en place du planning des
visites et des jours de travail des aide-soignantes - Prise en charge des
absences des aide-soignantes et de leur remplacement.
-
APPLICATION WEB développée en Jquery/php/Ajax.Pour chaque centre -
Connexion authentifiée (identifiant/mot de passe) Pour les médecins et les
aide-soignantes –
-
Pour chaque médecin -
Consultation de la fiche renseignements de chacun de ses patients; -
Consultation du traitement en cours, - Consultation du planning de la semaine
en cours pour les soins et visites de ce patient, - Consultation de
l’historique des traitements terminés –
-
Pour chaque aide-soignante - Consultation de son planning des
jours et horaires de travail - Consultation de l’historique de ses jours
d’intervention - Validation visites de la journée et indication des soins
effectivement dispensés - Signalisation d’une absence (jour même ou à venir)
avec envoi automatique de mail au centre concerné.
ENJEUS :
Pour l’hôpital :
Rationaliser ses coûts par un meilleur taux
d’occupation des ressources matérielles
Garantir une meilleure visibilité des charges et
des disponibilités des différentes ressources
(réelles et prévisionnelles)
Pour les professionnels de santé :
Permettre une meilleure organisation de leur
activité
Offrir une aide à l'attribution de rendez-vous, en
proposant des solutions optimales
répondant aux souhaits et contraintes exprimés dans la demande.
Pour le patient : bénéficier d’une meilleure qualité
de sa prise en charge
PARTIES PRENANTES :
-Médecins
-Aides Soignants
Maitrise d’ouvrage STRAGTEGIQUE et OPERATIONELLE:
La promotion du BTS SIO SLAM 2016 est désignée comme maître
d’ouvrage de ce projet.
Utilisateurs finaux :
Professionnels de santé tels Médecins et Aides Soignants
|
Centre
Hospitalier |
Aides
soignants |
Medecins |
|
Henri DORMON-Créteil 94 |
|
|
|
Albert ECHERVINE-Créteil 94 |
|
|
|
Emile ORUX- Limeil-Brévannes 94 |
|
|
|
Paul SOUBERS –Villejuif 94 |
|
|
|
Joffre DE PERTUNY- Draveil 91 |
|
|
|
Georges CLAUMECEEN-Champcueil 91 |
|
|
|
|
|
|
CONTRAINTES :
L’infrastructure machine et réseau devra être
opérationelle.
Le réseau wifi devra être étendu à l’ensemble des
établissements.
Le système devra pouvoir fonctionner sur les ordinateurs de
type bureau et smartphones.
ENVIRONNEMENT :
Serveurs :
-Serveur d’infrastructure principal /Win 2008 R2
- Serveur d’infrastructure secondaire /Win 2008 R2
-Serveur de base de données /Win 2008 R2
-Serveur de sauvegarde FreeNaas /Win 2008 R2
Environnement matériel :
-Smartphones du personnel et ordinateurs de bureau
existants
Réseau :
-Réseau filaire 100Mb
-Reseau Wifi WLAN 2
Cartographie applicative :
Aucune information n’est connue concernant les logiciels
utilisés par les établissements. L’application Ghosup n’est pas destinée à
collaborer avec d’autres applications. Cepandant, elle devra etre compatible
avec les sytèmes d’exploitations existants des PC et Smartphones.
Contraintes de calendrier :
Le projet final devra être opérationel le 10 mai 2016.
Contraintes de budget :
Le lycée champlain donne carte blanche.
CONVENTION ET DEFINITION DES TERMES :
Planning : terme anglais désignant un agenda.
Traitement : Prescription d’un médicament d’un medecin
pour un malade.
Wifi : Norme définissant un réseau sans fil
A compléter suivant l’évolution du projet.
Abréviations :
SQL : Norme de gestion de base de données
informatique.
PHP, Ajax : termes liés aux langages informatique.
FAITS PERTINANTS ET HYPPOTHESES :
Faits Pertinants :
Le centre principal Henri
DORMON gère une base de données qui consolide toutes les bases de données des
différents centres. Il y a en moyenne 250 patients
attachés à chacun des centres. Il y a environ 25 aides-soignants par centre. Un Patient est
suivi par un seul médecin qui a en moyenne un vingtaine de patients en suivi
médical. Un médecin peut prescrire un à plusieurs traitements à chacun de ses
patients. Un patient ne peut suivre qu’un seul traitement à la fois
Chaque centre doit assurer la gestion des médecins,
patients, aides-soignants, traitements, soins, rendez-vous, soins prescrits et
dispensés, planification des rendez-vous et des remplacements en cas d’absence.
Une application développée en Java assurera l’ensemble de
ces tâches Cette application sera installée sur 3 ou 4 postes de chaque centre
et sera utilisée par des membres du service administratif. Chaque poste devra
assurer une connexion à la base de données relative à son centre. (détails
ci-après).
Il est prévu une application web sécurisée destinée aux
médecins et aux aide-soignants. Chacun d’eux, après authentification pourra
accéder à un ensemble d’informations personnelles , fiches-patients, planning
des soins en cours, planning des rendez-vous, état d’avancement des soins,
etc.. Cette application sera développée en Jquery/php/Ajax Une application
développée en jqueryMobile/php/Ajax sera installée sur les smartphones des
aides-soignants. Le choix de cette interface de développement permettra une
meilleure portabilité sur les différents types de smartphones utilisés Cette
application permettra, en restant connecté en permanence, de consulter leur
planning du jour, d’accéder à la fiche patient du rdv concerné, et de valider
ce rdv avec mention des soins prescrits Il sera également possible pour un
aide-soignant de signaler une absence. (détails ci-après).
Aide à domicile :
Une Aide-soignante à
domicile doit connaitre son planning hebdomadaire (jours et horaires d'intervention
auprès des patients). Elle doit pouvoir accéder rapidement aux coordonnées de
chacun des patients concernés par la visite (N° de sécurité sociale, nom,
prénoms, adresse, téléphone). Elle aura besoin de connaître également les
coordonnées du médecin prescripteur du traitement et de la liste des soins
prescrits. Le centre principal Henri DORMON gère une base de données qui
consolide toutes les bases de données des différents centres.
Réseau :
Chaque centre hospitalier
est composé d’un ou de plusieurs bâtiments. Chaque étage d’un bâtiment dispose
d’une baie de brassage qui le relie au cœur de réseau de la baie principale
(local serveurs). Tous les étages disposent d’un point d’accès Wifi positionné
par défaut dans le VLAN « WIFI » qui autorise uniquement l’accès Internet. Les
portables ainsi que les chariots médicaux informatisés connectés au point
d’accès Wifi reçoivent une adresse IP et n’ont, par conséquent accès qu’aux
services DHCP et DNS. Détails du réseau page 9 du document Contexte Ghosup ci-joint.
Règles de gestion :
- un patient est suivi par
un seul médecin et un médecin à sa charge environ une vingtaine de patients,
- un médecin peut prescrire
un à plusieurs traitements à un de ses patients mais il ne peut y avoir
plusieurs traitements concomitants pour le même patient,
- pour chaque traitement, le médecin prescrit
un certain nombre de types de soins,
- un traitement s’effectue
sur la durée d’un mois tous les jours de la semaine à raison d’une à trois
visites par jour,
- on indique, pour chaque
traitement, un état qui peut prendre trois valeurs possibles 1. En cours 2.
Suspendu 3. Terminé
- pour chaque visite, on doit connaître les
soins réellement dispensés par l’aide-soignante lors d’une visite
- on indique, pour chaque visite, un état qui
peut prendre deux valeurs possibles : 0 : non effectuée 1 : effectuée
- une aide-soignante
travaille 5 jours consécutifs et bénéficie donc de deux jours de congé.
Par souci d’équité, les
plannings de visites pour les aide-soignantes sont établis de façon à ce que
durant un cycle de 7 semaines environ, chaque aide-soignante bénéficie des
mêmes jours de congés, à tour de rôle
- lorsqu’une aide-soignante informe d’une
absence, elle est remplacée par une autre aide- soignante
Base de Données :
Base de données Tables SQL.
Patient
· Identifiant, PK
· Numéro Hopital, numéro d’entrée unique de l’hopital, correspondant au mode d’organisation de chacun des hopitaux, préfixé « R_ », pour les responsables légaux
· Numéro de sécu
· Nom
· Prénom
· Tel 1
· Tel 2
· Mail 1
· Mail 2
· Adresse
Commune
· Identifiant, PK
· Code commune INSEE
· Code postal
· Nom
Personnel
· Identifiant, PK
· Numéro de médecin CPAM, Unique, utilisé pour la prescription
· Nom
· Prénom
· sexe
· Tel 1
· Tel 2
· Mail 1
· Mail 2
· Adresse
Type Personnel
· Identifiant, PK
· Numéro de type, CPAM
· Libellé
Centre
· Identifiant, PK
· Médecin Chef
· Code Hôpital Insee, unique
· Appellation
· Nom commun
· Tel 1
· Tel 2
· Mail 1
· Mail 2
· Adresse
Traitement
· Identifiant, PK
· Code Traitement CPAM, unique
· Appellation
· Nom commun
· Etat du traitement
· Médecin prescripteur
· Date de début
· Durée du traitement
Type_de_soin
· Identifiant, PK
· Code Soin CPAM, unique
· Coût soin CPAM
· Appellation
· Recommandation, zone de texte informatif
Visite
· Identifiant, PK
· Aide soignante
· Date, heure de la visite
· Etat
Visite
· ID, PK
· Aide soignante, FK
· Date début absence
· Durée
Il y a en moyenne une
dizaine de médecins par centre, une trentaine d’aide-soignantes et 250 patients
Informations de contexte :
Il y a en moyenne 250 patients attachés à chacun des centres Chaque patient
est identifié par son n° SS On doit connaître leur nom, prénom, date de
naissance, adresse, code postal, n° tel fixe, n° tel portable Un Patient est
suivi par un seul médecin qui a en moyenne un vingtaine de patients en suivi
médical
Un médecin peut prescrire un à plusieurs traitements à chacun de ses
patients Un patient ne peut suivre qu’un seul traitement à la fois Chaque
traitement est numéroté et comporte une date de début. Un traitement dure
toujours un mois.
Selon l’état du patient le médecin indique pour chaque
traitement le nombre de séances( rdv) par jour. Il doit y avoir au moins un rdv
minimum par jour et au maximum 3 Les horaires sont numérotés de 1 à 4 pour les
rdv du matin et de 5 à 8 pour ceux de l’après-midi 08h00, 09h00, 10h00, 11h00
16h, 17h00, 18h00, 19h00 On doit connaître l’état ou statut d’un traitement (
en cours, annulé/arrêté ou terminé/validé )
Lorsqu’un médecin prescrit un traitement, il prescrit
également un certain nombre de types de soins à effectuer Chaque type de soin possède un code,
un nom ou libellé et un tarif forfaitaire à la charge du patient et pris en
charge par la sécurité sociale Chaque rdv ou séance est numéroté. On renseigne
la date du rdv, l’heure et le statut du rdv ( prévu, validé, annulé ) On doit
connaître pour chaque rdv, le patient concerné et l’aide soignant (e) qui est
chargé (e) des soins à effectuer lors de ce rendez vous
Lorsqu’une aide-soignant(e) se présente chez un patient
pour une séance de soins, elle doit indiquer les soins réellement dispensés lors de cette
séance Aucun soin non prescrit ne peut être dispensé à un malade. Chaque
rendez-vous doit comporter au minimum un soin dispensé
Il y a environ 25 aides-soignants par centre Chaque aide-soignant est identifié par
son matricule On doit connaître son nom, prénom, adresse, code potal, ville, n°
tel fixe, n° portable, email, identifiant et mot de passe Absences du personnel
aide-soignant Chaque aide-soignant travaille 5 jours par semaine et bénéficie
de deux jours consécutifs variant pour chaque aide soignant et chacune des semaines
de façon à ce que chaque patient puisse bénéficier quotidiennement des soins
prescrits et qu’il y ait une équité dans la répartition des jours de congé Un
aide-soignant peut signaler une ou plusieurs absences pour une date donnée
Chaque centre gère ses médecins, patients et
aides-soignants Il y a dans chaque centre environ une douzaine de médecins
Chaque médecin est
identifié par un n° d’ordre . On doit connaître son nom, prénom, son email
ainsi que son identifiant et son mot de passe
Modèle Logique
La mission Ghosup,
c’est avant tout la construction d’un
réseau physique avec des serveurs web, des pare feu et la mise en place
d’une base de données reliée au réseau. ( mission des SISR ).
Ensuite,
cette mission comprends le développement
d’un site web et d’une application mobile
pour gérer l’état des rendez vous du personnel intervenant à domicile. (langage
web).
Aussi, le
développement d’une application en langage Java pour effectuer la mise à jour des plannings depuis un
service centralisé (mission des SLAM).
Cette
mission présente l’intérêt d’un travail
entre plusieurs équipes, en simulant un environnement professionnel, et
d’une complémentarité puisque le travail des développeurs est mis en place sur
les machines configurées par les administrateurs réseau.